昨今のレーザーによるハイテクノロジーと医療技術の進歩により、近視・遠視・乱視などの屈折異常が、手術で治せる時代になりました。さらに改良がなされ、術後の痛みが少なく、視力の回復も早い、レーシック（ＬＡＳＩＫ）やスマイル（ＳＭＩＬＥ）、ＩＣＬという術式が開発され、現在世界各国で年間数百万の人がこの手術を受けて、快適な生活を送っています。ここではこれらの手術について解説します。近年、近視・乱視の手術は一般的に行われるようになりました。手術としては、大きく分けて、角膜にレーザーを照射して近視を治す方法と、目の中に眼内レンズを入れて矯正する方法があります。角膜による屈折矯正手術の代表的なものとして、レーシックがあります。レーシックはレーザーで近視や遠視、乱視などの矯正をする手術で、１９９０年に開始されてからすでに30年の歴史があり、これまで５０００万人以上の方がこの手術を受けたといわれています。角膜にフラップという蓋を作り、フラップを開けた後にエキシマレーザーという紫外線レーザーにより正確に角膜を削ってカーブを変え、その後フラップを戻します。痛みはほとんどなく、手術時間も10分ほどで終わる安全な
現在のエキシマレーザー装置は、ウェーブフロント技術を利用したレーシックに対応しています。目には近視、遠視、乱視以外に高次収差と呼ばれる微小な光学的なゆがみがあります。ウェーブフロントと呼ばれる高次収差を含む目の状態を測定し手術時に利用することで、術後の見え方をよりよくするテクノロジーです。 従来は角膜のフラップを作製するにはマイクロケラトームという電動カンナのような器械を用いていましたが、現在では主にレーザー（フェムトセカンドレーザー）によって行われています。レーザーを用いることにより、大きさ、厚みが一定な角膜フラップを安全に作ることができます。SMILEは、フェムトセカンドレーザーを角膜実質の切除にも使用し、近視・乱視を矯正する方法です。エキシ マレーザーでは角膜実質を蒸散することによって切除しますが、角膜をシート状（レンチクル）に切って、２〜３ミリメートルの切開層から摘出します。SMILEは小さな傷口で手術を行うことができ、レーシックのようなフラップを作製しないため、外傷に強くドライアイも生じにくいとされています。ICLは、角膜を削らない視力矯正法として、レーシッ...
ICLは、従来からの眼内レンズ素材（アクリル）とコラーゲンを合わせた親和性の高い素材、「コラマー」でできており、ソフトコンタクトのように柔らかく、無色透明です。有害な紫外線をカットし、経年変化で汚れたりくもったり破れることはありません。つまり、半永久的に使用可能な優れたレンズです。 ICLはとても精度の高い優れた視力矯正手術ですが、目の中の水の流れが悪くなることから、約１〜２%白内障が進行するというリスクがありました。この合併症を減らすためレンズの中央に極小の穴をあけたHole...
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