به گزارش خبرنگار ایلنا، نظام سلامت کشور با سرعتی باور نکردنی سیاستهای تعدیل ساختاری را پیش میبرد؛ افزایش هزینههای درمان از یک شب بستری در بیمارستان و شیمی درمانی تا عمل جراحی از یک طرف و تعرفهگذاری خدمات پزشکی و پرستاری منتهی به تمرکز ثروت در دست ۱۰ درصد کل کارکنان بیمارستانها از طرف دیگر.
زیرساخت و چارچوب این دستورالعمل، تبدیل دستورالعمل طرح کارانه قبلی است که از دهه ۷۰ تحت عنوان دستورالعمل اداره طرح خودگردانی بیمارستانها به طرح کارانه است که از ۷۶ تا ۹۳ پشتوانه قانونی نداشت اما اجرا میشد و از سال ۹۳ نیز که طرح تحول سلامت در حال آغاز شدن بود، طرح تحت عنوان قاصدک مصوب شد و لباس قانونی برای آن پوشانده شد.
بر مبنای دستورالعمل جدید درآمد حاصله از ۳۰ درصد هتلینگ تختهای ویژه بیمارستان را به درآمد پزشکان اضافه کردند. قبلاً درآمد هتلینگ بیمارستان متعلق به بیمارستان بود و این ۳۰ درصد صرف امور بیمارستان میشد. اکنون افزایش درصد سودحاصل از داروخانه نیز به آن افزوده شده است.عمل جراحی را رزیدنت و کادر پرستاری انجام میدهد اما تعرفهای که بیماران میپردازند، به پزشکان میرسد.
به این معنا که اگر جراح در اتاق عمل باشد اما رزیدنت بیمار را عمل کند، صد درصد تعرفه آن را دریافت میکند.طبق اظهارات محمد شریفیمقدم؛ همچنین طبق بند سه از ماده ۱۷ این دستورالعمل؛ در مورد اقدامات ﺗشخیصی که نیاز به تفسیر ﺗوسط پزشک دارد؛ اگر تفسیر ﺗوسط پزشکان و اعضای هیئت علمی صورت بگیرد، صد درصد جزء حرفهای ارزش نسبی خدمت مربوطه و در غیر این صورت با توجه به مسئولیت پزشک، ۵۰ درصد جرء حرفهای ارزش نسبی خدمت مربوطه با تصویب کارگروه به عنوان کارکرد پزشک محسوب میگردد.
ماده ۲۲ نیز اشاره دارد؛ سونداژ، سرومتراژی، تزریقات و سرمتراپی که با نظارت مستقیم پزشک انجام میشود تا ۲۰ درصد جز حرفهای ارزش نسبی خدمات را دریافت میکند. خدمات پرستاری تکرار دارد. هر بیماری روزانه ممکن است چندین بار به این خدمات نیاز داشته باشد و اصلا نیازی به نظارت پزشک ندارند.این فعال صنفی پرستاری بیان میکند: قانون صراحتاً اعلام کرده که پزشکان نباید چندشغله باشند، اما تبصره ۴ از ماده ۲۴ اشاره دارد که برای پزشکانی که در چند بیمارستان فعالیت داشته باشند، دریافتی کل بیمارستانها لحاظ میشود.
او میافزاید: ماده ۴۱ نیز میگوید سهم کارکنان غیرپزشک هیئت علمی و غیرهیئت علمی که دارای مدرک دکتری، کارشناسیارشد و کارشناسی هستند، در رشتههای فیزیوتراپی، کار درمانی، گفتار درمانی، بیناییسنجی و تغذیه و مانند آن که در بیمارستانهای موسسه فعالیت دارند، از کل کارکرد جز حرفهای به صورت ماهیانه محاسبه میگردد.
ایران آخرین اخبار, ایران سرفصلها
Similar News:همچنین می توانید اخبار مشابهی را که از منابع خبری دیگر جمع آوری کرده ایم، بخوانید.
نتانیاهو در واکنش به پیوستن ۶ کشور اروپایی به اینستکس: از خودتان شرم کنید«در حالیکه ایران تأسیسات نفتی عربستان را بمباران میکند، در حالیکه ایران برای ساخت سلاح هستهای اقدام به غنیسازی اورانیوم میکند، کشورهای اروپایی عجله دارند برای دلجویی از ایران حتی امتیازهای بیشتری بدهند.» والا جای شرم دارہ تو قرن ۲۱ با وجود UN amnesty و hrw هنوز اروپاييا راه رو واسه استبداد صاف كنن و تلف شدن منابع و نسلها رو تماشا كنن نتانياهو وهمدستانش در طول تاريخ اشغال فلسطين هزاران تن راقتل عام وترور كرده اند كه مطمئنا بايد بعنوان جنايتكاران بين المللي در دادگاه بين المللي محاكمه وبه كيفر جنايات مرتكب شده رسيده و إعدام شوند اميداست بزودي وجدانهاي بيدار دراروپا وسراسردنيا متحدعليه اين جنايتكاران اقدام كنند نتانیاهو غلط میکنه قاتل کودک کش دم از انساندوستی میزنه
منبع: euronews_pe - 🏆 8. / 59 ادامه مطلب »
منبع: iranwire - 🏆 4. / 63 ادامه مطلب »
منبع: bbcpersian - 🏆 15. / 51 ادامه مطلب »
منبع: isna_farsi - 🏆 2. / 63 ادامه مطلب »
منبع: ilnanews - 🏆 10. / 53 ادامه مطلب »
منبع: iranwire - 🏆 4. / 63 ادامه مطلب »