Störung des Tag-Nacht-Rhythmus – Warum Menschen mit Herzproblemen schlecht schlafen

Jeder dritte Herzpatient hat Schlafstörungen.Wenn das Herz krank ist, ist es oft mit der Nachtruhe nicht weit her: Jeder dritte Herzpatient hat erhebliche Schlafprobleme. Das hat man lange Zeit als psychisch bedingt eingeordnet oder als Folge der «Systemerkrankung», die ein krankes Herz bedeute. Schliesslich ist eine Herzkrankheit mit Sorgen verbunden und zieht häufig die gesamte Gesundheit in Mitleidenschaft.

Tatsächlich steckt ein wirkmächtiger Mechanismus mit einer unglücklichen Verkettung vielfältiger Abläufe im Körper hinter den Schlafproblemen von Herzpatienten, wie das Team um Karin Ziegler und Stefan Engelhardt von der TU München gerade im Wissenschaftsmagazinberichtet hat. Die Ergebnisse zeigen, wie komplex die verschiedenen Organe im Körper mit dem Nerven-, dem Hormon- und dem Immunsystem zusammenarbeiten.

Denn infolge der Herzerkrankung werden Immunzellen aktiviert, die Makrophagen. Sie sollen eigentlich helfen, das Herz zu heilen, doch dabei greifen sie jene Nerven an, die die Zirbeldrüse versorgen, sodass das Organ nicht mehr so leicht aktiviert werden kann; in der Folge stellt es weniger von dem Hormon Melatonin her, welches wiederum den Tag-Nacht-Rhythmus kontrolliert. Vorbei ist es mit der geregelten Nachtruhe.

Jenen Patienten, deren Nervenzellen schon zugrunde gegangen sind, könnte hingegen Melatonin helfen, sagt Stefan Engelhardt. «Das gilt es jetzt in kontrollierten Studien klinisch zu prüfen.» Diese Therapie wäre wahrscheinlich weniger problematisch als herkömmliche Schlafmittel. «Die sind zwar sehr gut wirksam, können aber abhängig machen», so Engelhardt.

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