거짓·부당 진료비 청구 '꼼짝마'…요양기관 조사 강화 | 연합뉴스

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거짓·부당 진료비 청구 '꼼짝마'…요양기관 조사 강화

서한기 기자="지능화·다양화하는 부당 청구 요양기관에 대한 적발에 힘쓰겠다."

진료비를 거짓으로 부당하게 청구해 건보 곳간을 축내는 요양기관 단속에 더욱 고삐를 죄겠다는 것이다. 여기서 요양기관은 종합병원·병원, 요양병원·정신요양병원, 의원, 치과 병·의원, 한방 병·의원, 약국 등 환자를 진료하거나 환자에게 투약하는 보건의료기관을 말한다.이를 위해 건보공단은 최근 7년간 부당청구로 적발된 4만9천521곳의 요양기관과 그 대표자, 부당청구 유형, 부당청구 횟수 등의 현황을 요양기관 단위로 자세하게 구축하기로 했다.아울러 요양기관의 의사·간호사 인력, 시설, 장비 등 보건의료자원과 진료비 청구 내역 등 건보공단이 보유한 빅데이터를 활용해 부당청구 가능성이 높은 요양기관을 자체적으로 찾아내 조사하는 역량을 강화하기로 했다.

 

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