滋賀・長浜３病院の経営一体化へ 市長が方針表明 赤十字が指定管理者

滋賀県長浜市の浅見宣義市長は４日、市立長浜（大戌亥（おおいぬい）町）、市立湖北（木之本町黒田）、長浜赤十字（宮前町）の３病院の経営を一体化させる方針を表明した。長浜赤十字病院が他の２病院の指定管理者になり、一体的に運営する手法で経営再編を目指す考え。一方、市議会は今年８月、指定管理者制度以外の検討を求める決議をしており、今後、議論が活発化しそうだ。

市が３病院の経営再編を進める背景には、地域の人口減少などに伴う医療需要の減少に加え、令和６年４月に予定される医師の働き方改革の新制度施行への対応がある。特に長浜病院と長浜赤十字病院は診療科の重複が多く、医師を派遣している京都大学や滋賀医科大学からも再編を求められており、対応が急がれていた。①市などが長浜赤十字病院を買い取り、３病院の経営を全て最終的に市のみで責任を負う「３病院地方独立行政法人化案」②市立２病院が市の公の病院としてあり続け、長浜赤十字病院が市立２病院を運営することで、３病院の経営を市と日本赤十字病院が共同で担う「指定管理者制度案」③市立２病院だけを先行して地方独立行政法人化し、長浜赤十字病院はそのままにする「最終的な経営形態の決定を先送りする」案。

市では、医師の確保や財政上の課題などが残るとして、まず③を排除。さらに①についても、長浜赤十字病院の買い取りに多額の費用がかかるため現実的ではないと判断。最終的に②の指定管理者制度案を選択したとしている。市では、この決議の背景として、指定管理者制度導入で市立２病院への市の関与が薄れることや、僻地（へきち）にある湖北病院が将来廃止になるのではないか―などの不安があると推察しており、今後、こうした不安を払拭する具体的な制度設計をしていく方針。

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