性同一性障害特例法を巡り、性別変更する際に求められる生殖機能を喪失する要件（生殖不能要件）が昨年１０月に憲法違反と判断され、さらに性器の外観を他の性に近づける要件（外観要件）について憲法適合性が争われている。同特例法の要件厳格化を求める提言をまとめた自民党の「全ての女性の安心・安全と女子スポーツの公平性等を守る議員連盟」の片山さつき共同代表が産経新聞のインタビューに応じ、性別適合手術などを受けずに戸籍上の性別を変更できる可能性について強い懸念を示した。（生殖不能、外観要件を合わせた）「手術要件」が撤廃された場合、どうやってなりすましと峻別するのか。その完全な答えは得られていない。性別違和（性同一性障害）を訴える患者の診断症例が最も多い精神科医も議連の会合で「正確な診断が困難になる」と語っている。
提言には、違憲と判断された「生殖不能要件」の規定に代わり、性別変更する要件に「一定期間（１０年以上）継続して他の性別で社会生活を営んでいると認められること」と盛り込んだ上、従来通り、手術を受けるルートを残した。 ドイツはかつて移行期間を「３年」としたが、つい最近年限を撤廃した。英国は「２年」としているが、女性の安全を確保する議連である以上、厳格な姿勢を示した形になる。これより短くても大丈夫というなら反証を示してほしい。
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