今日では病院やジムなどさまざまな場所でBMIが使われていますが、フラー氏は「BMIは人間の健康状態をスクリーニングするためのアクセスしやすくて安価な方法ですが、健康の単一の尺度として依存するべきではありません」と指摘。その理由について、以下のように説明しています。BMIは身長と体重に基づいて算出されますが、人間が病気になるリスクは体重ではなく「体脂肪」のほうに強く関連しています。もちろん、体脂肪が多ければその分だけ体重も増えるため、体重を用いたBMIでもある程度は健康状態を推測できるものの、体脂肪は少ないけど筋肉は多いといった人ではBMIがうまく機能しなくなってしまいます。
極端な例を挙げると、100m走の世界記録保持者であるウサイン・ボルト氏のBMIは「24.72」となり、あと少しで「太りすぎ」に突入することになります。また、史上最高のアメリカンフットボール選手として名高いトム・ブレイディ氏のBMIは「27.41」で、分類上は「太りすぎ」ということになってしまいます。
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