La miastenia grave è una malattia neuromuscolare che con una terapia su misura può andare in remissione, in alcuni casi completa. Ci spiega qual è il percorso diagnostico e terapeutico Roberta Ricciardi, specialista in neurologia e responsabile del Percorso Miastenia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa .
La miastenia grave è una malattia neuromuscolare di tipo autoimmunitario in cui una parte degli anticorpi anziché difendere l’organismo, lo attacca. Colpisce i muscoli che progressivamente perdono tono e forza, arrivando a un’esauribilità che impedisce anche di svolgere le normali attività quotidiane. L’esordio può essere improvviso e, in genere, i primi segnali di stanchezza patologica si manifestano in età giovanile.
COINVOLGE TUTTI I MUSCOLI- Il primo campanello d’allarme può comparire all’improvviso, con l’impossibilità a stringere un oggetto, come nel caso di Elisa, o ad alzare il braccio. La stanchezza patologica caratteristica della malattia si accentua con le attività quotidiane e si attenua con il riposo. Qualunque muscolo può esserne colpito, in particolare, quelli del volto, con alterazione della mimica facciale e abbassamento palpebrale.
DIAGNOSI DIFFICILE - Le numerose manifestazioni della malattia rendono ogni caso diverso dall’altro, aumentando le difficoltà diagnostiche da parte di medici con poca esperienza di miastenia. Una visita neurologica accurata, che valuti la resistenza di ogni gruppo muscolare, può orientare verso la diagnosi. Alcuni particolari esami, come soprattutto lapositività degli anticorpi specifici ed eventuali test farmacologici, sono utili per confermare la diagnosi.
TERAPIA SU MISURA- Fino ad alcuni anni fa la miastenia poteva essere anche una patologia potenzialmente fatale. Anche se non esiste una terapia sicuramente risolutiva, è oggi però possibile controllare i sintomi della malattia fino alla loro scomparsa e alla completa remissione.
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