«Почему отказываются от нас?»

Как коронавирус повлиял на доноров костного мозга и тяжелобольных пациентов

10.04.2020 15:50:00

В условиях пандемии COVID-19 больные, нуждающиеся в пересадке костного мозга, находятся в подвешенном состоянии. Клиники отменяют и откладывают трансплантации от иностранных и отечественных доноров. Чем грозит отсрочка тяжелобольным пациентам?

Как коронавирус повлиял на доноров костного мозга и тяжелобольных пациентов

Сейчас из-за эпидемии коронавируса авиасообщение между странами ограничено. Привезти донорский трансплантат в Россию попросту невозможно.Пересадка костного мозга чаще всего не экстренная процедура, но ее срыв может привести к серьезным последствиям, в том числе к рецидиву. Именно поэтому врачи делают все возможное, чтобы соблюдать план лечения, и стремятся провести трансплантацию, пока пациент находится в ремиссии.

Протестующие в Лондоне 'штурмуют' резиденцию Бориса Джонсона — видео Костин считает, что раздача денег не принесет средств в экономику Последствия на десятки лет и миллиарды рублей. Главное об аварии в Норильске

Фото: РИА Новости«У гематологических больных есть небольшое “окно”. Это нормально, когда дата, которую запланировали врачи, сдвигается, например, если донор в эти числа приехать не может. Смещение в один месяц не такое критичное, а в два месяца — вот тут уже начинаются проблемы, — объясняет Ольга Макаренко, медицинский директор Национального регистра доноров костного мозга (РДКМ) им. Васи Перевощикова. — В стране есть пациенты, у которых совсем нет родственников. Им могут помочь только неродственные доноры. Эти люди могут оказаться в тупике. Я предполагаю, что в случае с неродственными трансплантациями смещение будет больше чем в два месяца».

Читайте также«Мир после вируса — это возрождение привычки обнять человека». Чулпан Хаматова — о красивом платье, смерти и новом словарном запасеНа скольких российских пациентов повлияет перенос трансплантации от иностранного донора, сказать сложно. Собеседники «Новой» говорят, что еще в январе запрашивали у Минздрава статистику по количеству всех пересадок костного мозга за 2018–2019 год.

Ведомство, по их словам, на днях ответило, что сейчас из-за коронавируса эти данные собрать трудно, якобы «не до этого».«Новая» попыталась связаться с тремя крупнейшими федеральными клиниками, которые проводят трансплантации костного мозга преимущественно пациентам, страдающим раком крови. В клинике Рогачева подтвердили, что неродственные трансплантации, которых было меньшинство, действительно отменены. Остальные пересадки костного мозга проводятся в прежнем объеме.

В петербургском НИИ имени Р. М. Горбачевой и НМИЦ гематологии Минздрава России не смогли оперативно ответить на запрос редакции. Ранее в НИИ сообщали, что график на апрель полностью сформирован из трансплантаций от родственных и неродственных доноров из российских регистров. Благотворительный фонд AdVita в разговоре с «Новой» добавил, что по удивительному совпадению почти все из них оказались из Петербурга.

В НМИЦ гематологии Минздрава России, по информации Фонда борьбы с лейкемией, продолжают планово проводить родственные и гаплоидентичные трансплантации (от родственников с неполным совпадением) при условии, что люди живут вместе и им не нужно проходить карантин.

Конфликт вокруг регистраПо словам административного директора AdVita Елены Грачевой, к моменту перекрытия границ российские регистры оказались способны практически на две трети заместить своими донорами зарубежных. Ряд экспертов, опрошенных «Новой», такие данные подтвердить не может, опять же поскольку Минздрав так и не предоставил официальные цифры по количеству проведенных трансплантаций.

За групповое изнасилование дознавательницы отсидит только один из трёх силовиков. И лишь четыре года Слуцкий считает, что присутствие на саммите G7 в качестве статиста для России неприемлемо В РПЦ назвали дату освящения главного храма Вооруженных сил

Эксперты «Русфонда» говорят о 50–60 % пересадок, проведенных с участием отечественного донора. Правда, с оговоркой — единичные клиники действительно могут достигать показателя в две трети.«В России по разным причинам не на 100 % используются трансплантационные мощности. Притом что нам жутко не хватает этих трансплантационных мощностей. И даже под имеющиеся мощности отечественных доноров недостаточно», — объясняет президент «Русфонда» и член СПЧ Лев Амбиндер.

Фото: Валерий Матыцин / ТАСССейчас в России с населением в 144 млн человек насчитывается около 131 тысячи потенциальных доноров. Для сравнения: в немецкой базе ZKRD, в которой чаще всего ищут доноров для российских пациентов, около 9 млн на 83 млн человек населения.

Кроме того, у нас нет единого отечественного регистра. Самая крупная база, строящаяся уже 11 лет, у кировской «Росплазмы» — 45 тысяч человек. На втором месте — Национальный РДКМ им. Васи Перевощикова, который строит «Русфонд», с 35 тысячами потенциальных доноров, рекрутированных за два года.

Лев Амбиндер отмечает, что не все медицинские клиники подключились к РДКМ. Еще в декабре 2018 года президент России Владимир Путин поручил министру здравоохранения Веронике Скворцовой (на тот момент) рассмотреть вопрос об «интеграции информационной базы РДКМ в трансплантационную сеть клиник Минздрава». В итоге подключились только 8 клиник из 14. Из трех крупнейших — НМИЦ им. Дмитрия Рогачева, НМИЦ гематологии и НИИ им. Р.М. Горбачевой — присоединилась только «Рогачевка».

Остальные отказались.«Почему они отказываются от нас? — переспрашивает Амбиндер. — Мы в десятые годы вложили 542 млн рублей в восемь регистров государственных медцентров, а когда узнали, что вкладываемся в отсталую технологию, то предложили переоборудовать лаборатории и внедрить инновационный менеджмент. Клиники Минздрава отказались. Вот тогда вместе с медцентрами других ведомств мы и создали Национальный РДКМ на базе новых технологий. Мы строим эффективнее, то есть качественнее, быстрее, да еще и втрое дешевле. Заметьте, НИИ им. Горбачевой и НМИЦ гематологии строят свои регистры — те самые, которые втрое дороже. Вот вам и ответ».

11 марта состоялось первое заседание Межведомственной рабочей группы Минздрава по созданию федерального регистра доноров костного мозга. В своем докладе среди прочего Лев Амбиндер назвал нежелание ряда клиник пользоваться базой «Русфонда» «бесчеловечным, а потому аморальным и безнравственным»: не заходя в базу Национального РДКМ, они предлагают пациентам покупать импортный трансплантат. Комментируя его выступление, замминистра здравоохранения Евгений Камкин сказал:

Володин отметил эффективность системы здравоохранения РФ и поблагодарил врачей за работу Эксперты раскритиковали идею заниматься бегом на улице в маске Воробьев: при первой же возможности будет следующий этап снятия ограничений

— Неважно, кто владеет информацией, в базе ли она федеральных учреждений или «Русфонда». В первую очередь все действия должны быть в интересах пациента.Если есть донор для пациента у нас в стране, мы эту возможность обязаны использовать.В НИИ им. Р. М. Горбачевой и НМИЦ гематологии не смогли оперативно прокомментировать отказ подключиться к РДКМ.

Коронавирусные трудностиВ условиях эпидемии ограничения накладываются и на российских доноров. Во-первых, многие из них живут в регионах, и неизменно встает вопрос, как им добираться на донацию в федеральные клиники: есть риск получить инфекцию по пути. Некоторые эксперты говорят о необходимости помещать доноров на 14-дневный карантин.

Во-вторых, перед трансплантацией донору следует сдать тест на коронавирус. Еще недавно после сдачи анализов добиться результатов было практически невозможно: человеку либо звонили, если тест положительный, либо не звонили вообще. Бумажного подтверждения никто не давал.

С появлением экспресс-тестов ситуация улучшилась: воспользовавшись услугами медцентров, теперь результаты можно узнать через несколько дней. Однако пока эти услуги распространяются только на Москву, Московскую область и Петербург.Фото: Станислав Красильников / ТАСС

«В регионах тест на коронавирус делается только при определенных симптомах: высокой температуре или одышке, — говорит Ольга Макаренко. — Да и то тест не спасает: отрицательный результат не говорит, что инфекции нет. Есть же инкубационный период».

Новые сложности появились и у самих тяжелобольных. Чтобы госпитализироваться в федеральную клинику, пациенту необходимо получить набор анализов и медицинских заключений у себя в регионе. Но это становится практически невозможным из-за закрытия медучреждений амбулаторного звена на плановый прием. Зачастую врачи соглашаются принимать только в том случае, если состояние больного жизненно угрожающее.

Но даже если все необходимые документы получится собрать, то вопрос путешествия в клинику для пациентов стоит гораздо острее, чем для донора. «Больные иммуно-скомпрометированы. К ним запросто прилипнет инфекция. Они как минимум должны перемещаться в средствах индивидуальной защиты, а у нас сейчас маски негде купить», — объясняет Макаренко.

Эксперт добавляет, что вполне вероятно получить инфекцию и в самой клинике, несмотря на все меры безопасности, которые предпринимают медики, чтобы не допустить распространение коронавируса. Так, 2 апреля НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина приостановил госпитализацию в отделение химиотерапии, поскольку у одного из сотрудников обнаружили инфекцию. Всех остальных работников отделения отправили на карантин, а пациентов изолировали в палатах для особого наблюдения.

К счастью, как стало известно накануне, первые тесты у больных оказались отрицательными.В фонде AdVita, комментируя положение тяжелобольных пациентов, подтверждают: «Наши подопечные привыкли к повышенным мерам безопасности, потому что они, по сути, давно на карантине. Тем не менее сегодняшняя ситуация для них очень опасна».

Прочитайте больше: Новая Газета »

Песков рассказал об ношении бейджа, блокатора от вирусовДмитрий Песков рассказал, почему носит блокатор от вирусов. Он пояснил, что сейчас каждый носит все, что можно, из превентивных средств. Ему на шее петля к лицу а что диоксид хлора, уже не ядовит? имбецилы узурпировали власть 😒 и вот такие люди считают, что старый необразованный советский штопанный гандон - это и есть современная Россия 👏 что тирания - это судьба России имбецилы

Берни, прощай!«Берни, конечно, и дальше будет драйвером изменений, тем более что его сторонники за последние годы приобрели в Демпартии значительный вес. Нет сомнений в том, что дело модернизации 'синих' продолжится». Трамп 2й раз станет президентом. Надеюсь я не прав... Как трепетно и волнительно жить ожидая смены хозяев! Здравствуй Леонид Ильич Байден. Не модернизация а мутация и результат будет хуже коронавируса: феминизм, ненависть к белым и гомо-педо-транссвистизм.

«Алибаба» и арбидол«Россия сегодня» перевела китайские клинические рекомендации по коронавиру, где предлагают использовать средства, не имеющие доказанной эффективности. Дмитрий Киселев уже представил перевод общественности. Но что думают об этих рекомендациях специалисты? Тупые журналюги. Есть лекарств которые не лечат . Аспирин , Регидрон, и многое другое . Арбидол это препарат , который , не лечит , а заставляет организм вырабатывать антивирусные фракции в органах человека. Они таки победили

Президент провел видеоконференцию с постоянными участниками Совета безопасности России. Новости. Первый каналВладимир Путин: Мы должны гарантированно обеспечить внутреннюю безопасность и внимательно анализировать все, что происходит вокруг нас.

Настоящих буйных малоЧемпионский пояс ufc в легком весе остается за Хабибом Нурмагомедовым, а Тони Фергюсон в бою за временный пояс встретится с Джастином Гэтжи. Пока главный вопрос — где? Пункт назначения по-прежнему не раскрывается, «чтобы люди не смогли добраться до него». ufc Хлеба и зрелищ! ufc вам мало плешивого кремлёвского шизофреника путина!?! ufc В казино на территории индейской резервации.

Забудьте про нефть«Кремль оказался не готов к вызванной ответными действиями Саудовской Аравии глубине падения стоимости нефти. Как и к тому, что это будет помножено на невиданное в истории мировой нефтедобычи схлопывание спроса». Какие проблемы может решить сделка ОПЕК++? А он хоть к чему-то бывает готов, кроме распилов бюджета и репрессий против россиян? Влажные мечты либераста)))