消化液がお腹の中に漏れて広がると大問題！本当に怖い「膵臓の外傷」とは？

走っていた勢いで回転するように転び、水筒は地面に対して垂直になり、その底でお腹を突き刺すような形になったという。膵臓の外傷は、本当に「一大事」である。その理由は、膵臓の特殊な性質にある。なぜなら、私たちの体が（ある意味で）消化されてしまうからである。人体を構成する成分は、私たちが好んで食べる自然界の動物たちと大差ないのだから、当然のことだ。しかも、膵液は一日に約一・五リットルも産生される。大きなペットボトル一本分である。膵臓が断裂したからといって、膵臓は膵液をつくるのをやめてはくれない。手術で修復しない限り、膵液はお腹の中にあふれ続けるのだ。場合よってはつなぎ合わせることが困難と判断され、膵臓を部分的に、あるいはすべて摘出しなければならなくなる。

冒頭の事例でも、最初の手術では膵臓が温存されたようだが、二回目の手術では膵臓を約五〇パーセント摘出している。インスリンが不足して糖尿病を発症する恐れもあるため、注意が必要になる、と報告されている（1）。つまり鈍的外傷では、傷が皮膚を貫通しない。だが、ピンポイントで臓器が傷つく穿通性外傷に比べ、鈍的外傷は広い範囲に損傷が起きやすく、重篤化しやすい。前述の水筒による打撲などは、まさしく鈍的外傷の一例だ。また、一般的に、管腔臓器より実質臓器のほうが損傷しやすい。管腔臓器とは、「管」になった臓器や、中が空洞になった臓器のことだ。管腔臓器は、凹んだり膨らんだりと外力によって柔軟に大きさを変えられる。赤ちゃんが子宮の中でどんどん大きくなれることを思えば、その変化はイメージしやすい。だが、実質臓器はそう簡単に形を変えられない。腹部の外傷によってもっとも損傷する頻度が高いのは肝臓である。その次が脾臓、腎臓と実質臓器が続く。膵臓はこれらより少ないが、お腹の奥にあるため単独損傷は極めて少なく、九〇パーセント以上に他の臓器損傷を併発する（3）。私たちの体には、傷つきやすい場所とそうでない場所がある。体のしく

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