Un protocollo nazionale dagli ospedali più virtuosi

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Nella gestione clinica dei casi di Covid-19 finora non è stato adottato un protocollo condiviso ed univoco, ma si sono applicate cure in parte diverse da ospedale a ospedale, seguendo in modo non sempre coordinato differenti linee guida. All’esordio dell’epidemia non esistevano delle precise indicazioni su quale fosse il trattamento migliore e non esistono neppure oggi, quantomeno in una forma universalmente riconosciuta. È tuttavia ormai trascorso più di un mese dall’emersione dei primi casi di Covid-19 in Italia, ed il nostro Paese ha medici di eccezionale capacità che hanno maturato una grande esperienza specifica sul campo. Orbene, come poter immediatamente provare a identificare il protocollo clinico migliore? Guardiamo agli esiti registrati dai singoli ospedali. Chi dispone per ciascun ospedale dei dati relativi ai ricoveri in terapia intensiva e ai decessi in quei reparti potrebbe agevolmente sapere se ci sono dei nosocomi nei quali il tasso di mortalità è significativamente più basso rispetto a quello di altri. A quel punto si potrebbe verificare quale protocollo di cura viene lì utilizzato e valutare se sia il caso di estenderlo anche alle altre strutture. Per farlo è necessario passare ad una “fase due”, cioè affinare l’analisi con un rigoroso metodo scientifico, affidando il compito ad un gruppo di esperti. Il tasso di mortalità va infatti contestualizzato: ad esempio ci possono essere ospedali nei quali in media l’età dei pazienti è significativamente più alta (e quindi anche il rischio di morte) di quella riscontrata nelle altre strutture. Ci sono poi differenti livelli di gravità dei pazienti, pur sempre nell’ambito delle aree di cura intensiva. Un altro fattore di cui tenere conto sono poi il numero e la specifica preparazione dei medici e degli infermieri. Ma sono tutte “ponderazioni” che professionisti qualificati saprebbero fare agevolmente ed in tempi rapidi. Suggerirei che il team fosse composto da poche persone: i tavoli troppo affollati rischia

Nella gestione clinica dei casi di Covid-19 finora non è stato adottato un protocollo condiviso ed univoco, ma si sono applicate cure in parte diverse da ospedale a ospedale, seguendo in modo non sempre coordinato differenti linee guida. All’esordio dell’epidemia non esistevano delle precise indicazioni su quale fosse il trattamento migliore e non esistono neppure oggi, quantomeno in una forma universalmente riconosciuta.

Guardiamo agli esiti registrati dai singoli ospedali. Chi dispone per ciascun ospedale dei dati relativi ai ricoveri in terapia intensiva e ai decessi in quei reparti potrebbe agevolmente sapere se ci sono dei nosocomi nei quali il tasso di mortalità è significativamente più basso rispetto a quello di altri. A quel punto si potrebbe verificare quale protocollo di cura viene lì utilizzato e valutare se sia il caso di estenderlo anche alle altre strutture.

 

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