به گزارش خبرنگار ایلنا، در بسیاری از نقاط جهان، دریافت خدمات درمانی بدون داشتند دفترچه بیمه هزینه کمرشکنی را به مصرفکننده تحمیل میکند. برخورداری از دفترچه بیمه به ویژه در کشورهایی که تورم بالایی را در حوزه درمان تجربه میکنند و متناسب با همین تورم نرخ تعرفههای درمانی را افزایش میدهند، اهمیت دارد. شاهد این ادعا، اظهارات رئیس کل سازمان نظام پزشکی است: «تورم در بخش درمان، حداقل ۱.۵ تا ۲ برابر تورم جاری کشور است».
سال ۹۷ بدهی سازمان تامین اجتماعی به بیمارستانهای خصوصی به بیش از ۱۸ ماه رسیده بود و مراکز علوم پزشکی هم تا اواسط سال گذشته حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان از سازمان طلب داشتند که در نتیجه به بیمهشدگان تامین اجتماعی خدمات ارائه نمیدادند و از پذیرش دفترچه بیمههای آنها خودداری میروزیدند.
با توجه به اینکه کرونا موجب افزایش هزینههای بخش درمان سازمان تامین اجتماعی شده است و با توجه به اینکه سازمان از دولت طلبکار است، نگران افزایش هزینههای درمان از ناحیه طرف قرارداد شدن با پزشکان و... نیستید؟ چه میزان بودجه برای پوشش هزینههای ویزیت پزشکان در این طرح در نظر گرفتهاید؟ سازمان تامین اجتماعی در گذشته با هر پزشکی که ضوابط بیمهای را رعایت نمیکرد، قطع همکاری میکرد. در شرایط موجود هم اگر موردی پیش بیاید، همین رفتار را انجام میدهیم و ناچار به قطع همکاری با آنها هستیم. هر پزشکی که خارج از تعرفه، از بیمهشدگان فرانشیز دریافت کند، مستحق قطع همکاری است. پزشکانی که با سازمان طرف قرارداد میشوند باید ضوابط سازمان را بپذیرند. اگر برخلاف تعهدات قرارداد عمل کنند، رگلاتوری خود را جاری میکنیم و اجازه دریافتهای خارج از عرف را نمیدهیم.
با توجه به اهمیت به روزرسانی پرداخت معوقات مراکز و افراد طرف قرارداد، چه میزان بودجه برای پرداخت طلب آنها اختصاص دادهاید؟
😂😂😂😂😂در کیسه رو محکمتر بگیریک هوا توش نره
«بیش از اندازه»،یعنی چی؟ برای این «اندازه» از سازوکار «فرمولاری»استفاده می کنند که با تعامل نهادهای علمی و سازمان های بیمه تدوین می شود و در سامانه های هوشمند مورد استفاده قرار می گیرد. در این روال، اگر پزشک برای یک بیمار، هر روز هم آزمایش Hb تجویز کند، بیمه باید پولش را بدهد.
ایران آخرین اخبار, ایران سرفصلها
Similar News:همچنین می توانید اخبار مشابهی را که از منابع خبری دیگر جمع آوری کرده ایم، بخوانید.
منبع: isna_farsi - 🏆 2. / 63 ادامه مطلب »
منبع: aa_persian - 🏆 11. / 53 ادامه مطلب »
منبع: aa_persian - 🏆 11. / 53 ادامه مطلب »
منبع: VOA Farsi صدای آمریکا - 🏆 17. / 51 ادامه مطلب »
منبع: ilnanews - 🏆 10. / 53 ادامه مطلب »
منبع: VOA Farsi صدای آمریکا - 🏆 17. / 51 ادامه مطلب »