Qu'est-ce que le SIBO et comment diagnostiquer cette maladie des intestins ?

Qu'est-ce que le SIBO et comment diagnostiquer cette maladie des intestins ?

18/09/2021 19:51:00

Qu'est-ce que le SIBO et comment diagnostiquer cette maladie des intestins ?

Cette pathologie intestinale, définie comme la maladie des hyperballonnés, est souvent méconnue. Elle peut être gênante, alors qu'elle se traite facilement....

Sylvie BoistardChinnapong/istockGaz à profusion, ballonnements inconfortables, diarrhée, douleurs abdominales, fatigue, voire perte de poids… Le Sibo, acronyme anglais de small intestinal bac­terial overgrowth, ressemble à s'y méprendre à un syndrome du côlon irritable. Et pourtant, il s'agit bien d'une pathologie à part entière.

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La faute aux bactéries qui pullulent dans l'intestin grêle«Les troubles intestinaux ont pour origine une prolifération anormale de bactéries dans l'intestin grêle, relié à l'estomac et au côlon à chacune de ses extrémités, alors que, normalement, elles n'y sont présentes qu'en petite quantité. Elles libèrent des gaz, de l'hydrogène et/ou du méthane, issus de la décomposition des glucides lors de la digestion. C'est à eux que l'on doit la distension des intestins avec des ballonnements et de nombreuses flatulences

», explique le Pr Louis Buscail, chef du service de gastro-entérologie et de nutrition à l'hôpital Rangueil de Toulouse. En outre, ces bactéries transforment les acides biliaires et les graisses digérées dans l'intestin grêle en laxatifs, ce qui explique les problèmes de diarrhée. headtopics.com

Paradoxalement, cette pullulation bactérienne est favorisée principalement par un ralentissement de la mobilité de l'intestin grêle : les déchets de la digestion restentplus longtemps bloqués et fermentent. En cause, une intervention chirurgicale – ablation d'une partie de l'intestin, du côlon ou du pancréas, confection d'un bypass gastrique pour obésité –, un diabète, une maladie de Parkinson, certains médicaments comme les dérivés de la morphine ou encore un rétrécissement de la paroi de l'intestin susceptible de créer une anse dans l'intestin grêle, lequel se vide mal et favorise la multiplication des bactéries.

Un test respiratoire permet le diagnosticEncore appelé « breath test », il mesure les taux d'hydrogène et/ou de méthane présents dans l'haleine (témoins d'une fermentation). «En pratique, on fait boire, à jeun, un verre de glucose au patient, puis on lui demande de souffer toutes les quinze minutes dans un tube qui, relié à un ordinateur, analyse les teneurs en gaz expirés. En cas de Sibo, on observe un pic d'hydrogène ou de méthane, ce qui ne se produit pas en cas de syndrome du côlon irritable

», détaille le spécialiste. Le test, remboursé par l'Assurance maladie, dure environ trois heures. Renseignez-vous au préalable, car seuls certains hôpitaux (Caen, Rouen, Bordeaux, Montpellier, Nice, Lyon, la Pitié-Salpêtrière à Paris, Avicenne à Bobigny…) sont équipés d'un centre d'exploration fonctionnelle digestive permettant de réaliser cet examen.

Des antibiotiques pour traiter le problèmeLe traitement d'attaque reposesur la prise d'antibiotiquesà large spectre (métronidazole ou amoxicilline/acide clavulanique) par voie orale durant dix jours, ou sur une préparation hospitalière à base de colimycine et de gentamycine, par voie orale également. « headtopics.com

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Cette cure permet d'éliminer l'excédent de bactéries et de soulager, mais elle n'élimine pas la cause du Sibo», tempère le Pr Buscail. «Des récidives peuvent donc survenir au bout de quelques semaines. « Dans un tiers des cas, on est amené à faire des cures régulièrement.

» Mais, en général, le Sibo est ponctuel et disparaît une fois le traitement antibiotique terminé.Un régime sans fodmaps, ça aidePrésents dans les céréales, l'artichaut, l'asperge, la pomme, le melon, les légumes secs, les produits laitiers…, ces sucres et leurs dérivés (dits composés fermentescibles) ont une fâcheuse tendance à fermenter dans l'intestin, provoquant ballonnements, flatulences, etc. «

n'a pas de lien direct avec un Sibo, mais un régime pauvre en sucres fermentescibles peut nettement améliorer le confort digestif des patients Lire la suite: Femina.fr »

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