3e dose Covid : quand la faire ? pour qui ? quel vaccin ?

Tout savoir sur la 3e dose

01/12/2021 13:32:00

Tout savoir sur la 3e dose

[3e DOSE VACCIN COVID] Pour limiter le pic de la 5e vague, le ministère de la Santé a décidé d'élargir la vaccination de rappel aux plus de 18...

Deux armes sont privilégiées par le gouvernement pourpour limiter l'impact du pic épidémique de la 5e vague : le renfort des gestes barrière (port du masque obligatoire en intérieur notamment) et la vaccination de rappel.

3e dose de vaccin de rappel : pour qui ?L'impact de cette 5e vague et réel mais limité : 9 adultes sur 10 sont vaccinés en France et les personnes hospitalisées sont essentiellement non vaccinées ou vaccinées mais âgées ou immunodéprimées.

"Il y a environ 8 fois plus d'entrées en hospitalisation parmi les non vaccinés que parmi les vaccinés",a indiqué Olivier Véran, à l'occasion d'une conférence de presse jeudi 25  novembre.Mais l'efficacité de la vaccination diminue avec le temps headtopics.com

. "Le vaccin apprend à fabriquer des anticorps pour empêcher de vous infecter. Mais la mémoire immunitaire n'est pas infaillible, d'où le rappel pour réactiver la mémoire immunitaire et démultiplier l'efficacité immunitaire. D'un seul coup l'immunité devient optimale."

Pour cette raison,le rappel vaccinal est désormais ouvert à tous les adultes de 18 ans et plus dès 5 mois.La Haute autorité de Santé (HAS) considère que le contexte épidémique préoccupant justifiecette accélération de la campagne vaccinale en raccourcissant le délai entre primovaccination et dose de rappel.

Quels sont ses arguments ?augmentation récente de l'incidence de la Covid-19et l'augmentation du recours aux soins (urgences et hospitalisations) sur l'ensemble du territoire national.En outre, la HAS a pu consulter des modèles de l'Institut Pasteur, qui proposent des scénarios selon que la dose de rappel est effectuée à 4, 5 ou 6 mois, et selon l'âge des personnes ciblées.

En résumé :la réduction du pic épidémique est de l'ordre de 20% si le rappel est uniquement chez les personnes de 65 et plus,alors qu'il est de 40% si la dose de rappel est élargie à toutes les personnes de 18 ans et plus dans un délai de 6 mois. headtopics.com

Et dans l'hypothèse de 400 000 doses distribuées par jour aux plus de 18 ans, la réduction de la taille du pic est de 50% pour un délai de 5 mois.La HAS souligne toutefois, que la vaccination seule ne peut suffire : il est primordial de

poursuivre les efforts de vaccination des personnes non encore vaccinéesainsi que l'administration du rappel aux groupes éligibles. Il reste également nécessaire d'associer la vaccination au renforcement de l'adhésion aux gestes barrières à un haut niveau, compte tenu de l'intérêt de ces mesures pour contenir l'épidémie de Covid-19 (et les infections aux autres virus hivernaux) afin de préserver le système de soins et d'éviter des mesures restrictives.

3e dose : dans quel délai faire l'injection ?L'Agence européenne des médicaments (EMA) a donné le 4 octobre, son accord pourune 3e dose du vaccin Pfizer pour les personnes de 18 ans et plus, "au moins 6 mois après la 2e dose". Libre ensuite à chaque Etat membre de définir le champ de la population à qui la proposer dès à présent.

Dans un nouvel avis le 25 novembre, la HAS recommandeun délai de 5 mois,après la dernière vaccination. Cet avis devrait être suivi par le gouvernement.Les personnes ayant reçu le vaccin Janssen, leur dose de rappel est recommandée headtopics.com

à partir de 4 semaines après la 1re injection.Quand faire le rappel si vous avez été infecté par le Covid ?Quel que soit le schéma d’infection (infection au Covid survenue avant ou après la vaccination), vous êtes éligible à la dose de rappel

5 mois après la dernière dosereçueou 5 mois après l’infection au SARS-CoV-2.Le cas des personnes vaccinées avec Janssen :Les personnes ayant contracté le SARS-CoV-2 avant leur injection de vaccin Janssen sont éligibles à la dose de rappel

 1 mois après la dose reçue.Les personnes vaccinées avec le vaccin Janssen ayant contracté le SARS-CoV-2 moins de 15 jours après leur première dose doivent recevoir une deuxième dose de vaccin à ARN messager à 4 semaines.

 Elles sont éligibles au rappel vaccinal 5 mois après cette deuxième dose de vaccin.Les personnes vaccinées avec le vaccin Janssen ayant contracté le SARS-CoV-2 plus de 15 jours après leur première dose, n’ont pas besoin de compléter leur schéma de primo-vaccination avec une deuxième dose de vaccin à ARNm à 4 semaines. En revanche, elles sont éligibles au rappel de vaccination 5 mois après leur infection.

Source : vaccination anti Covid-19, nouvelles modalités, DGS Urgent, 26 novembre 2021.3e dose : avec quel vaccin : Pfizer ou Moderna ?La vaccination peut se faire avec un vaccin à ARNm, Comirnaty® de Pfizer ou Spikevax® de Moderna, a indiqué le 25 novembre la HAS.

Avant 30 ansseul le vaccin Pfizer est recommandéen raison du risque de myocardites plus élevé avec ce vaccin.Après 30 ans, les deux vaccins à ARN - Pfizer et Moderna - peuvent être utilisés, y compris de manière hétérologue si on le souhaite (1er dose Pfizer, 2e dose Moderna et vice versa). La HAS estime d'ailleurs que le vaccin Moderna a une

efficacité vaccinale, qui "semble légèrement meilleure". Celui-ci se révèle "particulièrement intéressant pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19", précise-t-elle.Par exemple, une personne de 25 ans qui aurait reçu le vaccin Moderna pour son schéma de primo-vaccination recevra préférentiellement une dose de vaccin Pfizer pour son rappel.

Une personne âgée de 60 ans qui aurait reçu le vaccin Pfizer pour son schéma de primo-vaccination peut tout à fait recevoir une demi-dose de vaccin Moderna pour son rappel.3e dose : des effets indésirables plus forts ?Les effets secondaires ressentis à l'issue de la dose de rappel, sont similaires à ceux recensés post-première dose, selon les données étudiées aux Etats-Unis où la campagne de rappel a démarré mi-août.

"La fréquence et le type d'effets secondaires sont similaires à ceux observés après les deuxièmes doses de vaccins, etils étaient la plupart du temps légers ou modérés, et de courte durée", a en effet déclaré fin septembre,

la directrice des CDC américains, Rochelle Walensky. Un peu plus de 22 000 des premiers Américains en attente d'une troisième dose (dont beaucoup de patients immunodéprimés) ont partagé leurs effets secondaires après leur troisième injection via leur smartphone, dans le cadre du système de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC. Parmi ces participants qui ont reçu une troisième injection,

71 % ont signalé une douleur au site d'injection, 56 % de la fatigue et 43 % des maux de tête.3e dose de vaccin de rappel : obligatoire pour le pass sanitaire ?Pour l'heure, le pass sanitaire est conditionné à un schéma vaccinal complet comprenant deux doses de vaccin.

Autrement dit, pour montrer un pass sanitaire valide, la 3e dose n'est pas obligatoire.Mais plus pour longtemps.A compter du 15 décembre, pour avoir un pass sanitaire valide, il faudra avoir sa 3e dose pour les plus de 65 ans.Par exemple, si vous êtes âgé de plus de 65 ans, que vous n'avez pas effectué votre rappel au 15 décembre et que vous avez été vacciné il y a plus de 5 mois et 8 semaines, votre certificat de vaccination sera considéré comme expiré pour le passe sanitaire.

A compter du 15 janvier, cela sera élargit aux autres adultes (18 à 64 ans), la dose de rappel sera donc obligatoire dans le pass sanitaire. Mais pas de panique, il sera désactivé 7 mois après la dernière injection.Imaginons que votre 2e dose date du 15 juillet, alors la vaccination de rappel est possible à compter du 15 décembre.

Leafin de vous laisser le temps de prendre rendez-vous. Il sera désactivé seulement à compter du 15 février.3e dose Covid et vaccin contre la grippe : comment ça se passe ?Dans ce même avis (du 24 août), la HAS recommandait de démarrer les rappels, fin octobre, en même temps que la

campagne de vaccination anti-grippale, pour des raisons organisationnelles et parce que les personnes cibles prioritaires sont les mêmes (les plus de 65 ans et les personnes souffrant de pathologies chroniques). Mais, il est aussi possible de faire le rappel Covid avant le 26 octobre donc avant le vaccin contre la grippe.

Comment ?

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