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Péricardites, immunodépression... : y a-t-il des contre-indications à la dose de rappel ?

La pandémie de Covid-19 en Francedossier
Il peut exister des cas de contre-indication à la troisième dose de vaccin. Ces derniers doivent être justifiés par avis médical.
par Anaïs Condomines
publié le 26 novembre 2021 à 19h33

Question posée le 25 novembre.

Bonjour,

Alors que le ministre de la Santé a annoncé jeudi 25 novembre l’ouverture de la troisième dose de vaccin contre le Covid-19 à tous les plus de 18 ans, à partir de cinq mois après la deuxième injection, vous êtes nombreux à nous poser la question d’éventuelles contre-indications à la dose de rappel.

Une étude pharmaco-épidémiologique en lien avec l’ANSM a confirmé l’existence d’un risque de myocardite et de péricardite dans les sept jours suivant une vaccination ARNm contre le Covid, bien que «peu fréquent et d’évolution favorable». Si vous avez développé une péricardite lors des précédentes doses, vous pouvez «possiblement obtenir un certificat de contre-indication», détaille la direction générale de la santé (DGS), interrogée par CheckNews. Ce certificat s’obtient après concertation médicale pluridisciplinaire.

Quatrième dose

A noter que ce justificatif vous permet de conserver en partie votre pass sanitaire. En effet, le décret du 1er juin (modifié par celui du 25 novembre) prévoit une mise en compatibilité entre un justificatif et l’application TousAntiCovid Carnet. La DGS précise toutefois que, dans ce cas, seul «le pass sanitaire “activité” est maintenu». Ce ne sera pas le cas du pass “frontière”, nécessaire pour voyager.

Vient ensuite le cas des personnes immunodéprimées. Depuis le 18 juin dernier, les autorités recommandent pour plusieurs catégories de personnes dites à risque, y compris celles porteuses d’un déficit immunitaire, de réaliser une troisième dose. La question de la contre-indication d’une dose de rappel est donc ici inversée : pour «les personnes dont le schéma vaccinal initial a nécessité trois doses, le rappel consiste en une quatrième injection» précise la DGS. Toutefois, elle ajoute que «l’éligibilité au rappel des personnes immunodéprimées doit être décidée au cas par cas à la suite d’un examen médical».


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