Commencer une sexothérapie peut être angoissant. Sébastien Garnero, diplômé d’un doctorat en psychologie et formé sur des approches spécifiquement ciblées sur la sexualité, nous explique comment se passe un entretien chez le sexologue.
Comment se passe un premier rendez-vous chez un sexologue ?
On peut venir en couple, donc à deux, ou seul, en individuel. Dans tous les cas, l’objectif est de clarifier la demande : pourquoi consulte-t-on ? Ce peut être pour un problème sexuel qui gêne dans le couple ou qui empêche d’être en couple. Il faut déterminer le type de trouble à l’origine du problème : est-ce dû à l’histoire personnelle, aux expériences, aux partenaires ? C’est ce que l’on appelle une anamnèse (« ensemble des renseignements fournis au médecin par le malade ou par son entourage sur l’histoire d’une maladie ou les circonstances qui l’ont précédée », selon le Larousse).
Cela permet de déterminer si le problème est primaire ou secondaire, progressif ou brusque, si c’est davantage psychologique, biologique, accidentel, relationnel, etc. Par exemple l’éjaculation prématurée touche un tiers des hommes, mais elle peut être primaire ou réactionnelle.
Quels sont les principaux problèmes sexuels rencontrés par les patients ?
Ce sont :
- Des dysfonctions sexuelles telles que les problèmes érectiles ;
- L’anorgasmie ;
- Des troubles de la libido ou de l’excitation sexuelle ;
- Le vaginisme (peur de la pénétration) ;
- La dyspareunie (douleurs pendant les rapports) ;
- La vulvodynie (syndrome de douleur vulvaire chronique) ;
- L’addiction au sexe ou au porno ;
- Les paraphilies ou fétichismes ;
- Le manque d’apprentissage sexuel ;
- Les influences culturelles limitantes, etc.
Se met-on nu lors du rendez-vous ?
Non, il n’y a pas d’examen physique en tant que tel sauf si le sexologue est également gynécologue ou urologue. Le sexothérapeute travaille davantage sur l’aspect psychologique qui, comme nous l’avons vu, est étroitement lié au physique. Il arrive aussi de renvoyer les patients vers ces collègues pour des traitements « chimiques », ou de travailler en collaboration avec eux.
Quel est le but des premières consultations chez un sexologue ?
Oui, et cette recherche des origines du trouble peut s’étaler sur deux ou trois consultations. On analyse le patient en fonction de plusieurs données telles que l’âge, d’éventuels traitements ou maladies ayant une incidence sur la sexualité, comme la dépression, la prise d’anxiolytiques, etc. Un même diagnostic peut venir de causes différentes. Selon les âges par exemple, les causalités d’un problème ne sont pas souvent les mêmes. On observe la relation entre les éventuelles causalités biologiques et psychologiques.
Alors, que peut-on attendre de ces rendez-vous ?
On propose une rééducation, mais, là encore, c’est très différent selon les cas. Le travail peut se faire au travers d’un programme de psycho-éducation sur les fausses idées au sujet de la sexualité, une analyse sexo sur la question des fantasmes, qui est toujours au cœur des relations amoureuses et sexuelles, de l’hypnothérapie, ou encore une stratégie psychophysique (comme la méthode stop & go pour limiter les éjaculations précoces). C’est vraiment très spécifique selon chaque personne.
Combien de temps dure une prise en charge en sexologie ?
Généralement, cela reste dans le cadre de thérapies brèves : entre 10 et 15 séances. L’idée est de ne pas attendre le point de rupture, au sein du couple ou avec soi-même. Se mettre dans cette démarche, entreprendre, c’est déjà évoluer.
Quel est le tarif d’un sexologue ? Est-ce remboursé ?
Le tarif d’une consultation dépend des spécialistes, le coût est variable. Entre 70 et 80 euros en individuel, et environ 120 en couple.
- La consultation sera en partie remboursée par la Sécurité sociale (à hauteur de 70 % du tarif de convention) seulement si le sexologue est un médecin conventionné. Un complément de prise en charge sera apporté par votre mutuelle comme elle le fait habituellement pour une consultation de médecin ;
- Si la consultation est effectuée par un sexologue non-médecin, elle n’est pas remboursée par la Sécurité sociale mais certaines mutuelles peuvent la prendre en charge en partie (se renseigner au préalable).
Comment devenir sexologue ? Quel diplôme est nécessaire ?
À l’heure actuelle, il n’existe pas de formation initiale obligatoire par l’État français pour devenir sexologue.
Un sexologue est médecin ou psychologue de formation
Un sexologue peut être un médecin ou un psychologue, à condition de suivre après sa formation initiale un diplôme universitaire de trois ans de spécialisation : le DIS (diplôme interuniversitaire en sexualité humaine et/ou sexologie). C’est la seule formation diplômante réellement professionnelle dans le domaine. Elle est réalisée dans plusieurs universités françaises. Les autres, organisées par des organismes privés, sont qualifiantes, mais pas diplômantes. Attention à ne pas confondre sexologue et sexothérapeute.
Comment trouver un sexologue autour de moi ?
Il existe quelques syndicats ou associations qui répertorient des sexologues :
- L’annuaire de l’AIUS (association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie) ;
- L’annuaire du Syndicat national des sexologues cliniciens ;
- L’annuaire du syndicat national des médecins sexologues ;
Le plus important est l’expérience clinique du professionnel de santé et le fait qu’il a réellement un diplôme dans le domaine. De nombreux professionnels, par exemple sur Doctolib ou sites similaires, affichent leurs diplômes.
En bref, les sexologues s’adressent à toutes les personnes qui présentent des symptômes sexuels qui les mettent en difficulté dans leur vie personnelle ou dans leur couple. Et un premier rendez-vous avec un sexologue sert à poser le problème qui vous habite et à en définir les causes. Ni plus, ni moins.