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Atención médica y dignidad social: las debilidades asistenciales que la pandemia ha dejado en evidencia

Especialistas explican cuáles son las claves para humanizar la atención médica a los mayores y llevar la transición digital a las residencias.

29/07/2021 19:00:00

La pandemia evidenció cómo en una sociedad occidental desarrollada se puede condenar a cientos de ancianos a morir solos, olvidados y alejados de cualquier posibilidad sanitaria. con GrupoMemora

Especialistas explican cuáles son las claves para humanizar la atención médica a los mayores y llevar la transición digital a las residencias.

La era del ‘edadismo’A lo largo de nuestra vida se pondera el individuo, su razón de ser diferente del resto de ciudadanos. Con su casa, sus relaciones, sociales, sus hobbies. Al llegar la ancianidad se entiende como normal extraer al mayor de su domicilio, relegando los cuidados a otros. Y en la que, como ha destapado la pandemia, la atención médica resulta insuficiente. “Como sociedad debemos plantearnos si no sería posible aportar la medicalización y la asistencia al mayor en su propia casa, siempre que sea posible, en vez de institucionalizar la vejez”, señala Victoria Camps, presidenta de la Fundació Víctor Grífols i Lucas.

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Para esta catedrática emérita de Filosofía Moral y Política de la UAB nuestra sociedad peca de ‘edadismo’. El neologismo aún no está recogido en el diccionario de la Real Academia de la Lengua, pero la Organización Mundial de la salud ya lo define como los estereotipos, prejuicios y discriminación contra las personas debido a su edad. En España ese edadismo supuso excluir de la asistencia médica a los mayores al considerar que no tenían posibilidades de curación. “Lo paradójico es que esta circunstancia se ha producido en pleno debate sobre la necesidad de humanizar la medicina. El fin de la medicina no debe ser solo curar y alargar la vida. También es cuidar y acompañar a los que no se puede sanar. Eso también es humanizar”, reflexiona Camps.

La Fundació Víctor Grífols i Lucas y la Fundación Mémora organizaron, dentro del proyecto de ‘Ciudades que cuidan’, un seminario sobre coordinación social y sanitariaFUNDACIÓN MÉMORANo repetir los mismos errores headtopics.com

La pandemia dio un impulso a la telemedicina. Para Rafael Bengoa, co-director de SiHealth, asesor internacional de políticas de salud, mejorar la conexión de las residencias con la atención primaria y los gestores de salud mejoraría la calidad asistencial en esos centros. “Ya se habla de que será necesaria una tercera dosis. Eso significa que las vacunas dejarán de ser efectivas pasado un tiempo, así que es probable que volvamos a tener brotes en centros de mayores. Pero se tardarán en atajar porque las residencias aún no están conectadas. No hablamos de implementar imposibles. Hablamos de tecnologías que ya existen en 2021 y que se podrían aplicar sin grandes complicaciones”, aduce este experto en salud pública.

Bengoa se muestra muy crítico con cómo se gestionaron los contagios en las residencias. “Las personas no murieron por covid, sino por desatención. La covid sacó partido de esas vulnerabilidades”. Fueron semanas de cruces de acusaciones y desentendimiento. Directores de residencias que llamaban desesperados a los hospitales sin respuesta, responsables médicos superados que conminaban a tratar en las residencias y políticos que primero negaban y luego, echaban balones fuera.

El fin de la medicina no debe ser solo curar y alargar la vida. También es cuidar y acompañar a los que no se puede sanar. Eso también es humanizar”Victoria CampsPresidenta de la Fundació Víctor Grífols i Lucas y catedrática emérita de Filosofía Moral y Política de la UAB

“De esta crisis hemos aprendido la necesidad de establecer una estructura de gobernanza para unir lo sanitario y lo social a nivel general y local. La medicina y la asistencia se gestionan por silos que no se comunican entre sí. Hacen falta acuerdos colaborativos con todos los actores, decidir cómo intervenir juntos, cómo compartir la responsabilidad y los resultados y cómo vamos a invertir juntos, por ejemplo, en salud digital”. A día de hoy no existe nada parecido ni planes para hacerlo. headtopics.com

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Especialistas exigen acciones para unir lo sanitario y lo socialGetty ImagesEl doble rasero entre lo médico y lo socialLa asistencia médica es universal, necesaria y gratuita en España. La atención social, sin embargo, requiere un copago. Para Ana Isabel Lima, profesora de la Universidad Complutense de Madrid y ex Secretaria de Estado de Servicios Sociales, esto marca diferencias más allá de lo económico. “Frente a la profesionalidad y calidad que se exige a la atención médica, en el ámbito social se produce un ‘low cost’, con cuidadores menos cualificados, en situación precaria y mal pagados”, explica.

Muchos mayores no se sienten identificados con el modelo de residencias. Denuncian la pérdida de dignidad y de individualidad. Lima ve en la próxima reactivación de la Ley de Dependencia una oportunidad para revisar todo el sistema de residencias. “Superar el modelo de residencias heredadas del antiguo Imserso, enormes, lejanas y deshumanizadas. Hay que redirigir hacia un modelo más local, una ciudad donde las personas que vivimos en ella contribuyamos al cuidado de las personas. Esa es la importancia del modelo de ciudades cuidadoras", destacó Lima.

Frente a la profesionalidad y calidad que se exige a la atención médica, en el ámbito social se produce un ‘low cost’, con cuidadores menos cualificados, en situación precaria y mal pagados”Ana Isabel LimaProfesora de la Universidad Complutense de Madrid y ex Secretaria de Estado de Servicios Sociales

Sin financiación no hay cambiosPero de nada sirve el debate si no se ponen sobre la mesa los recursos para implementar cambios. Para el catedrático de Economía de la Universitat Pompeu Fabra, Guillem López-Casasnovas, “hay ideas, pero falta financiación”. Ante la limitación de los recursos, propone un sistema de solidaridad intrageneracional: “en vez de centrarnos en las subidas de las pensiones, canalizar esa partida hacia la ayuda a la dependencia de los mayores. Una especie de ‘pago en especie’ a los jubilados más desfavorecidos”. Soluciones y procesos que pasan por fortalecer y organizar las estructuras, con un necesario impulso desde lo público para ayudar a coordinar mejor todo el sistema. Y quizás, así, al fin, lo sanitario y lo social puedan ir de la mano. headtopics.com

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