Teste rápido de covid pelo plano de saúde: veja quais são seus direitos

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Começou a valer na quinta-feira (20) a resolução da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) que incluiu os testes ráp

Quem tem direito ao teste com cobertura do plano?

pessoas que tenham feito RT-PCR ou teste rápido de covid-19 há menos de 30 dias e cujo resultado tenha sido negativo; "A inclusão do teste nos planos foi parcial e excluiu a parcela da população assintomática e que teve contato com pessoas diagnosticadas com a doença. Isso faz com que essas pessoas não possam se isolar, o que gera um risco sanitário", diz.Sim, a cobertura vale tanto para clientes com planos ambulatoriais, mais básicos, quanto para planos hospitalares ou de referência.

"Se a operadora não conseguiu negociar com os laboratórios, o ônus de arcar com os custos do teste é dela. O consumidor não pode ser onerado por um problema de negociação entre operadora e prestador", disse.A cobertura do exame é obrigatória, mas é preciso observar o que está previsto no seu contrato, afirma Robba.

Pacientes cujos contratos contém o benefício da"livre escolha": poderá fazer o exame onde quiser e o valor do reembolso dependerá do que estabelece o contrato."Se o plano do consumidor não tiver previsão de reembolso, ele só tem direito a usar o serviço nas redes credenciadas. Caso o plano de saúde não tenha o exame disponível na rede credenciada, é falha de prestação de serviço.

 

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